长期以来，人们都知道传统放疗使用的X射线（也称为光子）疗法会导致各种副作用，比如食管癌的放疗会造成不同程度的吞咽不适，脑瘤的放疗会导致精神不振等症状，但实际上接受放射疗法最严重的潜在副作用是放射线可能引发患者二次罹患癌症的风险。

 

近两年，越来越多的人开始认识并关注质子治疗这个放射治疗领域的新秀，认为这是一种更精准，副作用更小的放疗方式，是肿瘤患者放疗的更优选择，也有不少患者将其视作“治癌神器”。那么，质子治疗真的比传统放疗更好吗？质子治疗适合所有的肿瘤患者吗?

 

近期，美国斯坦福的研究人员发表在肿瘤领域享有盛誉的国际顶级期刊《Cancer》上的一项纳入了45万名各类肿瘤综合研究中，发现与传统的放疗相比，质子治疗竟然可以将罹患二次肿瘤的风险降低三倍以上！这项重磅研究的结果非常振奋人心。

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45万人大型研究实锤！质子治疗可降低9大癌症二次患癌风险！

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这项研究是由斯坦福大学的医生Michael Xian博士的研究小组进行的，使用美国最全面的癌症登记系统国家癌症数据库（NDCB），纳入从2004年至2015年首次诊断出癌症并接受三维适形，调强放疗或质子治疗的成人和儿童肿瘤患者，通过对年龄，随访时间，放疗（RT）剂量等综合因素，对三种放疗技术对罹患第二种癌症的风险进行了回顾性队列研究。

 

这项研究之所以重磅，首先是因为研究囊括了超过45万名（450,373）各个年龄段的患有各种癌症的患者，包括

• 前列腺
• 头颈
• 乳房
• 胃肠道
• 妇科的
• 淋巴瘤
• 肺（非小细胞）
• 骨/软组织
• 脑/中枢神经系统

其次，这项研究纳入研究的患者在2004年至2015年之间接受了调强放射治疗（IMRT 33.5％），3D立体适形放射治疗（3DCRT 65.2％）或质子治疗（1.3％),平均随访的时间长达5.1年。Iqv帝国网站管理系统
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结果显示:

与质子治疗相比，调强放疗和三维适形治疗后再次患癌的发病率分别高出 3.5倍和3.6倍！由此可见，质子治疗二次患癌的总风险降低了三分之二（69％）以上。对于最常用放射治疗几类癌症，质子治疗都可以降低二次患癌的几率，包括：

 

• 前列腺癌患者减少82％
• 头颈癌患者减少58％
• 至少随访五年的乳腺癌患者减少38％
• 在所有癌症患者中减少69％

 

 

这些研究表明，质子治疗在降低继发性癌症的风险方面具有非凡的优势！

• 质子比X射线更好地集中了放射线传输；

• 用X射线治疗的患者体内吸收的辐射量是用质子治疗的患者的2-3倍；

• X射线产生的过多辐射会严重损害健康细胞并使之变异，从而导致严重的毒性反应，包括引发新的癌症。

 

由于质子治疗可精确地靶向肿瘤，并避免了对附近健康组织和器官的不必要辐射，因此患者短期和长期副作用的风险较低。对于不同的肿瘤，质子治疗都显示出独有的优势！Iqv帝国网站管理系统

 

前列腺癌

 

• 勃起功能障碍的风险降低25％
• 膀胱辐射减少35％
• 对直肠的辐射减少59％

 

头颈和口腔癌

 

• 口咽癌对食管损伤的总风险降低了27％
• 鼻咽癌需要饲管的总风险降低了45％
• 唾液腺治疗中恶心和口腔疼痛显着降低

 

乳腺癌

 

• 左侧乳腺癌的心脏辐射减少88％
• 对肺具有临床意义的放射剂量减少44％
• 90％的局部乳房照射病例在5年内可产生良好至极好的美容效果

 

脑和脊柱肿瘤

 

• 5年时，颅底（脊索瘤）侵袭性肿瘤的疾病控制增加31％
• 治疗后患继发性脑瘤的可能性降低50％
• 治疗脑膜瘤时海马体平均剂量（记忆功能）降低55％

 

食管癌

 

• 与调强放疗相比，肺毒性降低了26％
• 严重的与治疗有关的淋巴细胞减少的风险降低21％，尤其是在食道下部
• 术后平均住院时间减少3-4天

 

什么是质子治疗

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质子属于重子类，质量是938百万电子伏特/c²(MeV/c²)，大约是电子质量的1836.5倍，但是质子粒子极其微小，一万亿个质子排成直线只有一毫米长。通过一台重达196吨的杀癌设备，能够将质子以亚毫米的精度瞄准患者的肿瘤，同时保护附近的健康组织并最大限度地减少副作用，这就是质子治疗。Iqv帝国网站管理系统

由于普通放射线在照射肿瘤细胞的同时，对周围的正常组织也造成不同程度的损伤。比如在照射脑部肿瘤时，可能出现各类不可逆的神经损伤和肢体活动障碍，在照射儿童肿瘤时，造成儿童发育迟缓，智力障碍，视力损伤等等。Iqv帝国网站管理系统

与传统形式的辐射相比，质子束会到达肿瘤内部的精准位置而不是沿着光束离开人体的路径释放大部分辐射剂量。实际上，质子没有肿瘤之外的辐射“退出剂量”，这意味着质子停在肿瘤上，不会继续伤害身体的健康部位。Iqv帝国网站管理系统

全球的放疗学家还在积极探索质子治疗的更多可能性，比如联合免疫治疗，靶向治疗等，让质子治疗发挥出更大的优势，给患者带来更多的生存获益。Iqv帝国网站管理系统